譙城區(qū)醫(yī)療救助政策問(wèn)答

1、什么是醫(yī)療救助？
    答：醫(yī)療救助是指政府和社會(huì)對(duì)因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療或因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的經(jīng)濟(jì)困難家庭人員實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。
     2、哪些人屬于醫(yī)療救助對(duì)象？
    答：1、最低生活保障對(duì)象；2、特困供養(yǎng)人員；3、農(nóng)村建檔立卡貧困人口；4、低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人（低收入家庭是指家庭成員人均收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)但低于低保標(biāo)準(zhǔn)1.8倍的城鄉(xiāng)家庭）。5、因病致貧家庭重病患者（指因醫(yī)療費(fèi)用支出超過(guò)家庭負(fù)擔(dān)能力，導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者）6、當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員。

3、醫(yī)療救助重特大疾病或重癥慢性病的病種有哪些？

答：嚴(yán)重器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、乳腺癌等各種惡性腫瘤、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸蟲(chóng)病和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他病種。

4、低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員及貧困人口申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)受以上14種病種限制嗎？

答：對(duì)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口不設(shè)病種限制。對(duì)低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員實(shí)施醫(yī)療救助,須是重特大疾病或重癥慢性病。醫(yī)療救助范圍既可以按照“所患病種”確定,也可以按照患者個(gè)人自付的“醫(yī)療費(fèi)用”確定。

5、低保、特困供養(yǎng)人員及貧困人口是否由政府代繳城鄉(xiāng)居民參保金？

答：是的。資助低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、貧困人口醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

6醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：醫(yī)療救助分為普通疾病及重大疾病住院救助。1、普通疾病住院醫(yī)療救助。特困供養(yǎng)人員按照住院個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不低于80%給予救助,低保對(duì)象按照住院個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不低于70%給予救助,年救助封頂線不低于30000元。2、重特大疾病住院醫(yī)療救助。低保和特困供養(yǎng)人員重特大疾病醫(yī)療救助比例比照普通疾病住院救助比例,年救助封頂線提高到不低于50000元。

7、低收入醫(yī)療救助對(duì)象、因病致貧家庭可以申請(qǐng)醫(yī)療救助嗎？救助標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：可以?；颊呋贾靥卮蠹膊?其個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)元以上的部分,按不低于50%比例給予救助,年救助封頂線不低于50000元；患普通疾病但年度個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元的,按重特大疾病對(duì)待。

8、未參加城鄉(xiāng)居民的群眾可以申請(qǐng)醫(yī)療救助嗎？

答：未參加基本醫(yī)保、未經(jīng)基本醫(yī)保政策補(bǔ)償?shù)脑瓌t上不予救助,對(duì)因特殊原因(非個(gè)人故意)未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重特大疾病患者,其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療總費(fèi)用的50%計(jì)算,醫(yī)療救助比例下浮20%,救助封頂線分別下調(diào)2000元。

9、低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和貧困人口如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助？

答：可以憑相關(guān)證件和證明材料到開(kāi)展即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議先行墊付,救助對(duì)象只需支付自付部分。

10、低收入人群如何申請(qǐng)醫(yī)療救助？

答：在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),可通過(guò)市網(wǎng)上辦事大廳申請(qǐng),并上傳相關(guān)證件、本年度診斷病歷和必要的病史證明等材料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查、審核;譙城區(qū)醫(yī)保局接到申報(bào)材料后,在5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。區(qū)級(jí)財(cái)政部門(mén)接到同級(jí)醫(yī)保部門(mén)的審批表后,在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金打入其指定的金融機(jī)構(gòu),實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。對(duì)不符合救助條件的，書(shū)面說(shuō)明理由，通知申請(qǐng)人。

11、低收入人群申請(qǐng)醫(yī)療救助需要哪些材料？

答：1、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表；2、醫(yī)療救助的調(diào)查報(bào)告；3、個(gè)人申請(qǐng)；4、村、社區(qū)證明（蓋章）；5、救助者本人戶口本、身份證、藥都銀行卡或存折復(fù)印件；6、病例復(fù)印件及中國(guó)人壽大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償結(jié)算單。